Вирус папилломы человека (ВПЧ)
Что такое ВПЧ?
Существует около 200 типов ВПЧ. Около 15 из них могут вызывать образование измененных клеток слизистой шейки матки, которые в дальнейшем способны переродиться в рак.
Наиболее распространенные типы ВПЧ, связанные с риском развития рака шейки матки,- это типы 16 и 18. Другие типы ВПЧ (например, 6 и 11) способны вызывать появление генитальных бородавок (кондилом). Несмотря на то, что их прямая связь с развитием рака не доказана, возникновение кондилом доставляет инфицированному человеку косметические неудобства, вызывает депрессию и чувство тревоги, снижает самооценку.
Как можно заразиться ВПЧ?
Заражение вирусом папилломы человека обычно происходит половым путем.
Считается, что факторами приводящими к возможности заражения вирусом папилломы человека и проявлению неприятных симптомов, являются снижение иммунитета после инфекционных и /или воспалительных заболеваний, длительный прием гормональных контрацептивов, наличие сопутствующих урогенитальных инфекций (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, инфицирование вирусом простого герпеса), авитаминоз, в частности дефицит витамина А, курение, употребление алкоголя, стрессы.
Большинство людей хотя бы раз в течении жизни сталкиваются с вирусом папилломы человека. Часто вирус исчезает из организма самостоятельно, но риск повторного заражения остается очень высоким, так как около половины сексуально активного населения являются носителями ВПЧ.
Что происходит при заражении?
Проблемы начинаются тогда, когда организм не смог побороть вирус папилломы человека. В этом случае в глубоких слоях слизистой появляются все новые и новые вирусинфицированные клетки. Под воздействием вируса они меняют свою функцию и если не будут обнаружены при профилактическом осмотре в кабинете врача и впоследствии удалены, то могут переродиться в рак.
Процесс перерождения обычно занимает годы и может протекать без симптомов, пока не достигнет последней стадии.
К сожалению, способа угадать, какой организм сможет самостоятельно удалить вирус, а какой нет, не существует.
У мужчин чаще поражаются головка полового члена, уздечка, внутренний листок крайней плоти. Бородавки могут локализоваться и на мошонке, промежности, анальной области. Достаточно часто поражается наружное отверстие мочеиспускательного канала.
У женщин такие бородавки чаще находятся на больших и малых половых губах, преддверии влагалища, клиторе, наружной части шейки матки, перианальной зоне.
Что такое ВПЧ скрининг
Это метод позволяющий выявить заболевание. Врачи используют данный метод для обнаружения измененных клеток в слизистой. Обычно этот анализ называют «мазок на цитологию». В медицинской среде он известен как «Пап-тест». Во время осмотра врач с помощью специальной щетки или шпателя берет пробы клеток. Затем эти клетки исследуют в лаборатории под микроскопом, чтобы определить, нормально их строение или изменено.
Врачи рекомендуют делать Пап-тест регулярно, раз в три года, через год после начала половой жизни.
Существует также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), основанный на определении ДНК вируса, а также ПЦР с вирусной нагрузкой, для определения, в каком количестве вирус находится в вашем организме.
- Онкогенные папилломавирусы с низким онкогенным риском (типы — 6,11,42,43,44).
- Онкогенные вирусы с высоким онкогенным риском (типы −16, 18,31, 33, 35, 45, 51, 55, 58, 59, 68).
- Выделяют также группу неонкогенных папилломавирусов (типы- 1,2,3).
Генотипы ВПЧ 6 и 11 обнаруживаются более чем в 90% случаев. Их наличие ассоциируется с образованием бородавок на слизистой оболочки половых органов и ротоглотки. Такие пациенты могут быть одновременно инфицированы и ВПЧ типа 16 и 18, которые являются источником субклинических поражений, сочетающихся с внутриэпителиальной неоплазией и аногенитальным раком.
Имеются доказательства, что папилломавирусы, относящиеся к высокоонкогенным (папилломавирусы высокого онкогенного риска — 16,18, 31,33,35, 39,45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) являются этиологическим фактором возникновения рака шейки матки — одного из наиболее распространенных злокачественных новообразований женской половой сферы.
Было показано, что ВПЧ 16 наиболее часто обнаруживается в тканях плоскоклеточного рака шейки матки, а ВПЧ 18 при аденокарциноме (железистом раке).
Необходимо ли лечиться обоим партнерам?
Вирус папилломы человека заражает как женщину, так и мужчину. В этом случае возможно повторное инфицирование партнеров, поэтому лечиться необходимо обоим, как и при любом заболевании, передающимся половым путем. Нужно также обратить внимание на то, что использование презерватива не защищает от заражения вирусом папилломы человека.
Механизм передачи заключается в непосредственном контакте между наружными покровами людей. Возможно также инфицирование новорожденных с образованием папилломатозных образований, вероятно вследствие заражения при прохождении через родовые пути.
