Кольпит
Кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, возбудителем которого может быть хламидия, микоплазма, стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка и т.д. Заболевание может вызываться и ассоциацией микроорганизмов.
Кольпит – одно из самых распространенных заболеваний женской половой сферы, которым наиболее часто страдают женщины репродуктивного возраста.
Если женщина здорова, то флора влагалища состоит в основном из палочек, которые вырабатывают молочную кислоту, оказывающую губительное действие на различные микробы.
Учитывая, что естественная флора влагалища препятствует попаданию и развитию патогенных и условно патогенных микробов благодаря кислой реации влагалищного содержимого, необходимы предрасполагающие факторы для развития кольпита:
- инфекции, передающиеся половым путем
- другие инфекционные заболевания
- механические повреждения слизистой оболочки влагалища
- нарушение питания слизистой оболочки
- нарушение анатомических особенностей влагалища
- заболевания эндокринной системы
- длительный прием антибиотиков
- аллергические реакции (на презерватив, свечи, мази и т.д.)
- несоблюдение правил личной гигиены
Если воспаление слизистой оболочки влагалища не лечить, то воспалительный процесс может перейти и на канал шейки матки, матку, придатки и т.д, что в свою очередь приводит к эндометриту, эрозии шейки матки и бесплодию.
Симптомы кольпита (острого):
- слизисто-гнойные выделения
- зуд и покраснение наружных половых органов
- боль в нижней части живота
- боль при половом акте и мочеиспускании
- ухудшение общего самочувствия
При осмотре определяется отечная и гиперемированная слизистая оболочка влагалища. При тяжелом протекании заболевания на поверхности слизистой образуются небольшие эрозии.
Без соответствующего лечение болезнь переходит в хроническую форму, для которой характерны частые рецидивы. Симптомы становятся менее выраженными, пациенток беспокоят:
- незначительные слизистые или гнойные выделения
- зуд наружных половых органов (не всегда)
При осмотре отечность и гиперемия может быть выражена слабо или не быть выражено вообще, могут быть видны расширения кровеносных сосудов. С помощью кольпоскопии можно выявить изменения эпителия: на некоторых участках слизистой влагалища эпителий может отсутствовать. Стенки влагалища изменяются, они становятся плотными и шероховатыми.
Для старческого кольпита характерны изменения слизистой оболочки влагалища, которая становится бледно-желтого цвета, на ней появляются геморрагические пятна и различные дефекты, которые могут стать причиной сращивания в сводах влагалища.
После сбора анамнеза и общего гинекологического осмотра, во время которого врач выявляет признаки воспаления и степень изменения эпителия, необходимо провести ряд исследований, которые помогут определить возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам.
Для диагностики кольпита используются следующие методы исследований:
- общий мазок
- цитологический мазок с шейки
- бактериологический посев микрофлоры влагалища
- посевы с определением чувствительности к антибиотикам
- анализ ПЦР ( на микоплазму, уреаплазму, хламидию, гарднереллу, трихомонаду , вирус папилломы человека, вирус простого герпеса)
- ИФА крови (по показаниям)
- бактериологический посев мочи (по показаниям)
- исследование гормонального фона (по показаниям)
С помощью бактериологического исследования выявляют характер кольпита: специфический или неспецифический. Специфических возбудителей кольпита (хламидию, микоплазму, уреаплазму и т.д.) выявляются с помощью метода ПЦР.
После того, как определен возбудитель заболевания, важно провести посев на питательные среды, позволяющий определить чувстрительность возбудителя к антибиотикам, что дает возможность подобрать максимально эффективный препарат для лечения.
